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Bei der klassischen Methode der Gallenblasen-Entfernung wird ein Schnitt unter dem Rippenbogen gemacht,um die Gallenblase zu entfernen.

Diese Methode war lange Zeit der sogenannte Goldstandard und alle Gallenblasen wurden auf diese Weise entfernt.Erst in den 80er Jahren des vergangenen Jahrhunderts wurde die laparoskopische Operationsmethode entwickeltund erst in den letzten Jahren ist sie zum neuen Goldstandard geworden.

Die Gallenblasen-Entfernung mit Bauchschnitt wird heutzutage nur noch in schwierigen Fällen durchgeführt,beispielsweise wenn eine besonders schwere Entzündung vorliegt.

Ausserdem wird manchmal im Verlauf einer laparoskopischen Operationauf das offene Verfahren umgestellt, wenn es zu schwierigen Komplikationen kommt.Auf diese Tatsache wird man bei der Voruntersuchung vom Arzt hingewiesenund man muss seine Einverständnis dazu abgeben.

So wird operiert

Die Operationsvorbereitung und die eigentliche Entfernung der Gallenblase verlaufen bei der klassischen Operationsmethode in etwa gleichwie bei der laparoskopischen Operationsmethode.Der Zugang zur Gallenblase geschieht jedoch anders.

Man kann sich den Ablauf einer klassischen Gallenblasenoperation in etwa folgendermassen vorstellen:

Zuerst wird der Patient mit einer Vollnarkose narkotisiert.

Sobald der Patient vollständig narkotisiert ist, wird der Bauch desinfiziert.

Unter dem rechten Rippenbogen wird ein etwa 10 Zentimeter langer Schnitt in die Bauchdecke geschnitten.

Die Gallenblase wird unterhalb der Leber identifiziert und an der Spitze gepackt und hochgeklappt.Dann wird die Verbindung zum Gallengang mithilfe von Clipsen abgeklemmt.Auch die Blutgefässe der Gallenblase werden abgeklemmt.Dann werden die abgeklemmten Gänge und Gefässe abgetrennt.

Da die Gallenblase an der Leber angewachsen ist, wird sie noch von der Leber abgetrennt.Die dabei entstehende Blutung wird mittels Koagulations gestillt.

Falls die Gallenblase durch narbige Verwachsungen mit anderen Bereichen des Bauchraums verbunden ist,werden auch diese Verwachsungen getrennt.

Sobald die Gallenblase aus dem Körper genommen wurde, wird sie von Mitarbeitern des Operationsteams untersucht.Wenn man vor der Operation Bescheid sagt, kann man häufig die Gallensteine bekommenund mit nach Hause nehmen.

Meistens werden noch ein oder zwei kleine Löcher in den Bauch gemacht,um dort einen Drainage-Schlauch zu verlegen,durch den Wundwasser abfliessen kann.Dieser Drainage-Schlauch wird dann nach einigen Tagen entfernt.

Der lange Schnitt unter dem Rippenbogen wird anschliessend vernäht.

Sobald der Bauch geschlossen ist, wird die Narkose beendet.

Man wird in einen Aufwachraum gebracht, wo man allmählich wieder zu Bewusstsein kommt.

Hier erhält man auch erste Schmerzmittel, bis zu einem Niveau,auf dem die Schmerzen verschwunden oder nur noch sehr leicht sind.

Wenn die Schmerzmittelgabe erfolgreich war und das Befinden stabil ist,wird man in sein Zimmer auf der Krankenhaus-Station gebracht.Dort kann man sich von der Operation erholen.

Diese Beschreibung stellt naturgemäss nur eine von zahlreichen möglichen Varianten der klassischen Operation dar.In jedem Krankenhaus wird etwas unterschiedlich operiertund auch verschiedene Schweregrade der Gallenblasen-Erkrankungen sorgen für unterschiedliche Operationsabläufe.

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Wann in der Weltgeschichte hat ein so großer Teil der Menschheit kollektiv so viel von seiner Freizeit einem Spielzeug gewidmet, einer Massenunterhaltung? Wann zuvor hat praktisch ein ganzes Land sich in großem Maßstab einem Medium verkauft?
Robert MacNeil, The Trouble with Television (Essay), 2
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